فشار خون بالا بارداری

مراقبت های فشار خون بالا در زمان بارداری

زنان زایمان

فشار خون بالا بارداری

فشار خون بالا در زمان بارداری

مراقبت های اورژانسی در خانم های با فشار خون بالا از اهمیت بالایی برخوردار است، در این پست علائم، تشخیص و اقدامات اورژانسی در این بیماران شرح داده شده است.

۱ ) نیمه اول بارداری:

  • علائم همراه: سردرد، تهوع و استفراغ شدید، سابقه بیماری های کلیوی، قلبی و فشار خون بالا
  • تشخیص احتمالی: مول، تیروتوکسیکوز، کریز هایرتانسیون چندقلویی
  • اقدامات اورژانسی: باز نگه داشتن رگ و تزریق هیدرالازین » دادن اکسیژن به میزان ۶ تا ۸ لیتر در دقیقه با ماسک یا لوله »ارجاع فوری. (در صورتی که مادر بیماری زمینه ای کنترل شده دارد و علائم همراه که نشانه شدت فشار خون باشد را ندارد: ارجاع غیر فوری به متخصص مربوط)

۲) نیمه دوم بارداری:

الف) علائم همراه: شروع پروتئينوري يا افزايش ميزان آن در مبتلايان به فشارخون مزمن

  • تشخیص احتمالی: پره اکلامپسی اضافه شده به فشار خون
  • اقدامات اورژانسی: درمان اکلامپسی » ارجاع فوری و همراهی بیمار

ب) فشارخون دياستوليك مساوي يا بالاتر از ۱۱۰ ميليمتر جيوه همراه با پروتئينوري ۲+ و بالاتر، ورم دست وصورت ،سردرد،تاري ديد، درداپي گاستر

  • تشخیص احتمالی: پره اکلامپسی شدید
  • اقدامات اورژانسی: درمان اکلامپسی » ارجاع فوری و همراهی بیمار

پ) علائم همراه: فشار خون کمتر از ۱۱۰/۱۶۰ میلیمتر جیوه همراه با پریتئینوری کم یا ۱+ ، ورم ژنرالیزه، بدون سردرد و تاری دید و درد اپی گاستر

  • تشخیص احتمالی: پره اکلامپسی خفیف
  • اقدامات اورژانسی: باز کردن رگ و تزریق سرم قندی یا رینگر حداکثر ۳۲ قطره در دقیقه » ارجاع فوری و همراهی بیمار » درمان اکلامپسی در صورت تشدید بیماری حین ارجاع

ت) فشار خون دیاستولیک ۸۰ تا ۹۰ میلیمتر جیوه در مادری که تاکنون فشار خون نرمال داشته است.

  • تشخیص احتمالی: شروع پره اکلامپسی
  • اقدامات اورژانسی: انجام آزمایش ادرار از جهت وجود پروتین » بررسی وضعیت رشد جنین و وزن گیری مادر » سمع صدای قلب جنین: در صورت طبیعی بودن همه موارد » توصیه به مادر برای استراحت به پهلوی چپ » توزین روزانه و اندازه گیری روزانه فشار خون تا یک هفته » آموزش علائم خطر و ارائه توصیه های تغذیه ای طبق راهنمای کشوری تغذیه دوران بارداری و شیردهی (در صورت غیر طبیعی بودن هر یک از موارد فوق: ارجاع غیر فوری به متخصص زنان)

منبع: مجموعه ماما-پزشک

[divide icon=”circle”]

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *